rss

Что означают показатели шкалы Апгар?

Дата публикации: 04.06.2013 | Рубрика: Дети

Оценку по шкале Апгар сегодня получают все младенцы в первые минуты своей жизни. Ставится она для того, чтобы понимать, перенес ли ребенок кислородное голодание в процессе родов, и как оно отразилось на состоянии его здоровья.

Благодаря шкале Апгар, медики принимают решение о дальнейших действиях и возможности реанимации новорожденного.

Как и кто выставляет оценку по Апгар

После рождения в роддоме младенца осматривает врач-неонатолог. Оценку выставляет он по нескольким показателям. Как правило, это проводится два раза – в первую минуту жизни ребенка и спустя пять минут. При чем первая оценка нужна именно медикам, чтобы понимать степень медицинской помощи, которую они должны оказать ребенку сразу. Вторая же оценка служит для того, чтобы окружающие новорожденного взрослые в дальнейшем обратили внимание на его здоровье. Обычно дети с низкой второй оценкой требуют наблюдения у невропатолога, курса массажа, лечения у других специалистов.

Что означают цифры

Врач выставляет от 0 до двух баллов за каждый из пяти показателей. В итоге эти оценки суммируются и получается цифра от 0 до 10 баллов.

1 показатель: сердечные сокращения. 0 баллов – сердцебиения нет, 1 балл – частота сокращений сердца – не превышает 100 ударов в минуту, 2 балла – количество ударов сердца – более ста в минуту.

2 показатель: дыхание. 0 баллов – младенец не дышит самостоятельно, 1 балл – у ребенка наблюдаются нерегулярные вдохи, 2 балла – ребенок дышит сам регулярно.

3 показатель: цвет кожи. 0 баллов – кожа белого или синего цвета, 1 балл – тело малыша розовое, а конечности – синего цвета, 2 балла – кожа розовая.

4 показатель: рефлекторная возбудимость. 0 баллов – ребенок не реагирует ни на отсасывание слизи, ни на прикосновение, ни на протирание, 1 балл – на лице ребенка появляется недовольная гримаса при проведении этих процедур, 2 балла – младенец кричит при проведении данных процедур.

5 показатель – тонус мышц. 0 баллов – ребенок лежит распластанный, ручки и ножки выпрямлены и раскиданы в стороны, 1 балл – ручки и ножки находятся в полусогнутом состоянии, 2 балла – ребенок сжат в комочек, ножки согнуты в коленях и прижаты к телу, ручки согнуты в локтях.

Нормальной оценкой по шкале Апгар считается 8 баллов. Выше – очень хорошо, но такую оценку ставят редко. Если ребенок получил 7 баллов по Апгар, то это говорит о его пограничном состоянии. То есть следует понаблюдать за ним в течении некоторого времени. Если ребенок адаптируется к внешним условиям нормально, то повода для беспокойства нет. А вот оценка ниже семи баллов говорит о том, что младенцу требуется медицинская помощь. Если она будет оказана своевременно, то вполне возможно, что в дальнейшем у ребенка не будет никаких проблем со здоровьем, и он будет развиваться нормально.

Откуда взялась шкала Апгар?

Оценивать состояние новорожденных по десятибалльной шкале впервые стала американка Вирджиния Апгар. Она руководила анестезиологическим отделением Колумбийского университета в середине прошлого столетия и изучала самочувствие детей после рождения.
Шкала Апгар – наиболее простой и быстрый современный способ оценки состояния новорожденного ребенка. Сегодня ею пользуются акушеры и неонатологи большинства стран мира.

После завершения родов, родителям ребенка сообщают об оценке его состояния по десятибалльной шкале Апгар. В течение первого года врачи будут интересоваться этой оценкой для того, чтобы исключить развитие болезней, которые могут быть последствиями внутриутробного кислородного голодания или же других проблем, возникших в процессе родов.